نبذه تثقيفية عن المرض
ينتمي اضطراب كشط أو تقشير الجلد (اكسكورياشن) إلي مجموعة إضطرابات الوسواس القهري، وهو قيام الشخص بخدش جلد اليد والأصابع، والذراع، والوجه كخدش حب الشباب، حيث تسيطر عليه رغبة قهرية للقيام به طوال الوقت، ويطلق عليه أحياناً كشط أو خدش عصبي قهري.
الشكوي والمعاناة
تتمثل الشكوي في القيام بخدش أو كشط الجلد من اليد والأصابع والوجه بصورة متكرره طوال الوقت، والشعور بالحرج مما يظهر من ندبات بسبب تكرار كشط الجلد، مع ظهور القصور الواضح للشخص في أدائه اليومي، وتعطيل مهماته الروتينية.
مستوي الخطورة والاصابة
تستمر الإصابة بإضطراب كشط أو تقشير الجلد (اكسكورياشن) لشهور وقد تصل إلي سنوات، يصاحبها بعض أنواع السلوك والطقوس، والتي تسبب حالة من الانزعاج الكبير للشخص، وتتراوح نسبة انتشاره من 1.4% – 5.4%، ويكون لدي الإناث أكثر منه لدي الذكور، وبدايته إما في بداية الرشد أو بين عمر 30 إلي 45 سنة.
الأعراض ، الأسباب والتشخيص
- حكة مستمرة قهرية يعقبها كشط وتقشير للجلد.
- تلف في الأنسجه وتغير شكلها.
- الشعور بالحرج تجاه أنفسهم.
- ظهور ندبات جراء الكشط المتكمرر.
- إصابة بعض الندبات بالجروح.
- الإصابة بعدوي الجلد البكتيرية نتيجة للكشط المتكرر.
- قلق وتوتر مستمر قبل كشط الجلد.
- عض وابتلاع القشرة بعد كشطها.
- استخدام الملابس ومستحضرات التجميل لتغطية الندبات.
- بعض المصابين بكشط الجلد يقضمون أظافرهم، وجلدهم، وشفاهم.
- ردة فعل نتيجة الحالة المزاجية السيئة.
- التعرض المتكرر للضغوط المؤثرة.
- الغضب الداخلي الكامن والظاهر.
- مشاعر الحزن المتكرر.
- الشعور بالضجر والملل.
- القلق المستمر تجاه المستقبل.
- توتر وقلق مستمر.
- تكرار نوبات كشط أو تقشير الجلد الوسواسي.
- شعور بالراحه أثناء وبعد الكشط القهري.
- ظهور ندبات في الجلد وتغير لونه.
- لا يمكن تفسيره بوجود حالة طبيه.
- لا يمكن تفسيره بوجود بإستخدام مواد إدمانية.
التداخل المرضي
تظهر أعراض اضطراب كشط أو تقشير الجلد (اكسكورياشن) مشتركة مع اضطراب تشوه الجسم، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب نتف الشعر، واضطراب الاكتئاب، ويجب استبعاد اضطراب الاعراض الجسمية المزيف، وأي اضطراب متعلق بتعاطي المواد، والإدمان.
متي تلجأ للفحص النفسي والعلاج
عندما تنطبق علي الشخص أغلب أعراض كشط أو تقشير الجلد السابق ذكرها، وشدة التوتر الناتج عنه، وعدم التحكم في السلوك القهري الخاص به.
التدخل والعلاج
يفضل في بروتوكل العلاج أن يتم التدخل الدوائي ببعض مضادات القلق والاكتئاب يالتزامن مع العلاج المعرفي السلوكي لما له من فاعلية كبيره في التغلب علي أعراض اضطراب خدش أو تقشير الجلد (اكسكورياشن).
ومن الإضافات العلاجية التي يستفيد منها المصابين باضطراب خدش أو تقشير الجلد بأنهم يصبحون أكثر إدراكاً لمعاناتهم، ولما يفعلونه من سلوك قهري، ويستطيعون تحديد المواقف والظروف التي تثير لديهم الأعراض، مع تعلم أساليب التدخل العلاجية المستمره.
التوصيات الوقائية
-
تحسين الحالة المزاجية.
-
التغاضي عن بعض الأخطاء السابقة.
-
تقليل الصدام مع الآخرين.
-
ضبط الانفعالات وإدراتها.
-
شغل أوقات الفراغ.
-
تقليل سمة الأعتراض علي أشياء لا تستدعي الضيق أو الضجر.
-
مواجهة الأفكار السلبية بأخري إيجابية.