إضطرابات الشخصية – Personality disorders

إن أكثر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية لا يتواصلون مع مقدمي خدمات الصحة النفسية، ويتصفون بسلوك نمطي جامد صعب وغير محبوب ويشكل تحدياً لأقصي درجة، وإذا حدث ذلك عادة ما يكون بعد قيامهم بإيذاء أنفسهم أو مخالفة التشريعات القانونية، أو التهرب من المساعدة المقدمة لهم من الأشخاص القريبين بدافع أنه سليم ولا يحتاج للعلاج.
والاضطرابات الشخصية تجعل الشخص عرضة لاضطرابات نفسية أخري، أو تؤثر تأثيراً واضحاً بالسلب على اضطراب نفسي موجود بالفعل مما تتفاقم الأعراض وقد تُسبب هذه الاضطرابات كرباً وضعفاً كبيرين، لدرجة أن الشخص قد يحتاج أن يُعالج من أعراض الاضطراب أيضًا، ويشعر بحالة من الصراع النفسي الذي لا يتوقف.

تحتوي اضطرابات الشخصية على عشرة أنواع، وينسب كل واحد منهم إلى واحدة من ثلاث مجموعات أو أقسام (أ – ب – ج):

أولاً: المجموعة (أ) (غريب الأطوار)
1- اضطراب الشخصية المرتابة (الزوراني أو البارانوي):

يتميز المصابون باضطراب الشخصية المرتابة بإنعدام ثقة الشخص في الآخرين والشك فيهم، بما في ذلك أصدقاؤه، وأسرته، وزوجته، ونتيجة لذلك يبحث الشخص باستمرار عن أدلة للتحقق من مخاوفه، ولدى هذا الشخص إحساس قوي بالحقوق الشخصية، وينعكس إنعدام الثقة لديه في أن الآخرين يتآمرون عليه، أو يحاولون الإضرار به، أو استغلاله، ويكون لديه نمط واضح وهو عدم الصفح عن الآخرين، حيث يدرك التهديدات أو الإهانات في المواقف العادية أو الحديث مع الآخرين، ويعتقد أن الآخرين متورطين في الإعتداء علي شخصيته وغير مخلصين له حتي لو كان أقرب الأشخاص له كزوجته، ويكون لديه شعور بالمهاجمة ردا علي كل ما يشعر به من تهديدات أو إهانات.

2- اضطراب الشخصية الإنطوائية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الانطوائية بأنهم منعزلون، ويميلون للتأمل والتخيل، وليس لديهم رغبة في المشاركة والعلاقات الاجتماعية، ويتسمون باللامبالاة تجاه المشاعر العاطفية والجنسية والتقاليد والعادات الاجتماعية، لكنهم حساسون من الداخل خصوصاً عند التفكير في إقامة علاقات لأنهم يجدون أن ذلك صعب عليهم فعلياً وعملياً، ولذلك فإنهم يفضلون عالمهم الداخلي ويجدون أنفسهم لا مفر من العودة إليه مرة أخري، لكنهم عند التغلب علي هذا يظهرون عادات جيدة وأداء وظائفي جيد لأفعالهم وسلوكياتهم.

3- اضطراب الشخصية الفصامية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الفصامية بقلة الاهتمام بالذات والعلاقات المحيطة بمن حوله، حتي أسرته وأهله، ويكون لديهم القليل من الأصدقاء، وأحياناً لا يوجد لديهم أصدقاء، وقليلي الاهتمام بالعلاقات الحميمية، ولا يشاركون في أي فعاليات أو أنشطة، وينغمسون في أنشطة خاصة بهم، وتكون ردود أفعالهم باردة وتتميز باللامبالاة ، ولا يعطون ردة فعل تجاه الانتقاد أو التشجيع، وتسبب كل هذه الأعراض إعاقة للفرد في أدائه الوظيفي.

ثانياً: المجموعة (ب) (درامي – شارد)
1- اضطراب الشخصية المضادة للمجتمع:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية المضادة للمجتمع “السيكوباتي” بعدم الاكتراث لحقوق ومشاعر الآخرين، ودائما ضد مصالحهم، وسلوكهم غير قانوني، ويتميزون بالكذب المزمن، ونقص الاعتبار لسلامته الشخصية أو سلامة الآخرين، والسلوك العدواني العنيف الذي غالباً ما يؤدي إلي خسائر، مع نمط اندفاعية واضح، ولامبالاة مزمنة تجاه مشاعر الآخرين والافتقار إلي الشعور بالذنب، وعدم تآنيب ضمير، ويرتبط بشكل وثيق بالجريمة، ومن المرجح أن يكون لدى الشخص المصاب به سجل جنائي فيما يتعلق بأحكام مسبقة بالسجن، حيث يحصلون علي المتعه من خلال سلوكهم التدميري كالكذب والنصب علي الآخرين وخداعهم، وهو شائع بين الرجال أكثر من النساء.

2- اضطراب الشخصية الحَديّة (البينية):

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الحَديّة بأنهم غير مستقرين عاطفياً ومزاجياً، ويفتقرون إلي الشعور بالذات، والمشاركة في العلاقات الكثيفة غير المستقرة، والخوف المزمن الحقيقي والمتخيل، والهجر الوشيك لأشخاص محبوبين، أو أصدقاء مقربين، ويتصفون بالسلوك الاندفاعي كالإنفاق المسرف والمقامرة والجنس، وربما لتدمير الذات، والانغماس في سلوكيات مضره بالذات مثل جرح الذات أو الحرق، ومن الشائع قيامهم بإيذاء أنفسهم وقد يصلون إلى الانتحار، ولديهم مشاعر مزمنه بالفراغ، ومبالغة في انفعالات كالغضب والسخرية والعدوان البدني، ويمكن أن يشعرون بالتفكك وإحساس الشخص بأنه منفصل عن جسمه، كذلك تظهر الأفكار البارانوية عندما يكون الشخص تحت ضغوط مؤثرة، ويمكن ملاحظته خلال الوظيفه الفردية أو التعامل الفردي، ويظهر في أوائل سن الرشد.

3– اضطراب الشخصية الهستيرية (المتكلفه):

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الهستيرية بأنهم يفتقرون إلى الإحساس بقيمة الذات، وتتميز علاقاتهم الاجتماعية بالسطحية مما يؤثر ذلك سلباً على علاقاتهم بالآخرين، ويعتمدون في سعادتهم على جذب الانتباه، ويتكلفون ويبالغون في التصرف من أجل أن يعطيهم الآخرون الاهتمام الذي يريدونه، ويحرصون على مظهرهم بشكل مبالغ فيه، مثل الملابس ذات الأوان الجذابة، ويتصرفون بشكل جذاب، كالتكلف الشديد في التعبير، وإيماءت العظمة، وهو اضطراب منتشر مع أنماط من السلوك المنحرف تستمر مدي الحياة، حيث السلوك الإغوائي أو الجنسي غير الملائم، ويشعرون بالكدر والحزن وعدم الراحة إلي أقصي حد عندما لا يكونون محط اهتمام، وهذا ما يمثل ألمًا كبيراً لهم، خصوصاً أنهم يتعاملون بحساسية شديدة مع الانتقادات والرفض، ولا يجيدون التعامل مع الخسارة أو الفشل، فهم كأنهم علي خشبة المسرح، وبدرجة عالية قابلين للإيحاء والتأثر بالآخرين.

4- اضطراب الشخصية النرجسية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية النرجسية بالشعور بالعظمة والغطرسة والغيرة، والإفتقار للتعاطف، ويعتقدون أن الآخرين يحسدونهم، وأهمية مبالغ فيها للذات، ولديهم شعور شديد بالاستحقاق، وأن الناس يجب أن يعترفوا بهم وبتفوقهم، ويعتقدون بأن الآخرين سوف يفعلون ما يريدون، ويمتثلون لهم، ويفكرون كثيراً في النجاح الشخصي اللامحدود، ويستغلون الآخرين للحصول علي ما يريدون، ويكون التعامل مع هذه الشخصية صعباً بوجه خاص، لأنهم لا يرون أي حاجه للتغيير، ولا يقدرون قيمة النصيحة والعلاج، ويعتقدون أن المعالج ليس لديه من الذكاء ما يمكنه من مساعدته وإيجاد حلول له، ولا يعترفون بأي نقطة ضعف، وينتشر بين الرجال أكثر من النساء.

ثالثاً: المجموعة (ج) (القلق، والخوف)
1- اضطراب الشخصية التجنبية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية التجنبية بالخوف الشديد من أن يكونوا غير ملائمين، أو أن يتم تقييمهم بشكل سلبي ويُرفضون، وهذا ما يسبب لهم المعاناة حول وجود الأفكار الخاصة لديهم بالرفض الاجتماعي، ويشعرون دائماً بعدم الراحه في المواقف الاجتماعية، ويقللون من التفاعلات مع الآخرين، كما يشعرون بالدونية، ويبعدون عن تحمل المسئولية أو تجريب أشياء جديدة، ويخافون من النقد الموجه لهم، والرفض وهذا ما يؤثر علي التفاعلات بينهم وبين الآخرين، وعلي الممارسات والأنشطة الاجتماعية التي تحتاج إلي المشاركه، وعدم الرغبة في إقامة علاقات عاطفية وثيقة تضمن لهم التقبل، حيث أنهم لا ينغمسون في علاقات جديدة خوفاً من الرفض أو أنهم غير ملائمين، وتظهر الأعراض في أوائل مرحلة الرشد.

2- اضطراب الشخصية الاعتمادية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية بأنهم مُتعلقين بشدة بالعلاقات، وخاضعين، ومطيعين، ويصارعون من أجل اتخاذ القرارات في حياتهم، حيث يبحثون دائماً عن الطمأنينة قبل صدور أي قرار، ويعانون من حاجاتهم للرعاية المستمرة، ويتولد لديهم خوف كبير من الانفصال عن مقدم الرعاية، ويتجنبوا المبادرة واستكمال المهام بسبب نقص الثقة بالنفس، وفي بعض الأحيان يتحملون الاعتداء الجسدي والجنسي، ويتحملون أعباء كثيره من أجل دعم الآخرين حتي لو أنهم غير مسمتعين بما يشاركون فيه، ويعتقدون بأنهم لا يستطعيون رعاية أنفسهم، وليس لديهم وعي حقيقي بالذات.

3- اضطراب الشخصية الوسواسية:

يتميز المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية بإنشغالهم بالقواعد والنظام، والدقة والإتقان، والتحكم في العلاقات الشخصية، ويتسمون بضعف المرونة وأنهم عنيدون، وعاجزون عن رؤية الصورة كاملة، ويركزون علي التفاصيل، وعند إتخاذ القرارات يأخذون وقتاً وجهداً كبيراً، ولديهم نزعه نحو الكمال، ويبذلون مجهود في تفاصيل بعيدة عن الهدف الأساسي للنشاط، ولديهم صعوبة في إكمال ما بدأو فيه، مع عدم إهتمام بالصداقات والأنشطة الشخصية والترفيهية، وأهم ما يشغل ذهنه هو العمل وفقط، ويجدون صعوبة في إعطاء المهام لغيرهم لأنهم يعتقدون أن الآخرين لن يكونوا علي المستوي المطلوب طبقاً لمعاييرهم الشخصية، وتبدأ سمات هذه الشخصية ظهوراً في أوائل الرشد، حيث لا يسعي المصابون بها للعلاج لأنهم يكونون غير واعين بما لديهم من أعراض، ولا يجدون سبباً للتغيير.